급성 신부전이란 신장 기능이 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 산염기, 전해질 균형에 이상이 생긴다.

원인

• 전반적인 신체 기능 저하로 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우
• 신장 자체에 이상이 있어 소변을 만들어내지 못하는 경우
• 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막히는 경우

증상

소변량 감소, 의식 혼탁, 경련, 식욕부진, 구토, 장 마비, 고혈압, 폐부종 등

진단 및 검사

혈액검사, 신장 초음파 검사, CT, 혈관 촬영 등

치료법

• 원인에 따라 원인에 맞는 치료 시행, 투석 치료

신기능 저하가 3개월 이상 지속된 상태

원인

당뇨병성 신증, 고혈압, 만성 사구체신염 등

증상

피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타나며 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해진다.

진단 및 검사

혈액검사, 소변검사, 신장 초음파 검사 등

치료법

• 원인 질환의 교정, 약물치료, 투석치료(혈액/복막투석), 신장이식 등

생활 가이드

• 저염식, 신부전 단계에 따른 식이 처방, 금연 등

신우신염은 상행성 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다.

원인

외부 요도를 통한 감염이 방광, 요로, 신장 등으로 확산되는 형태이며, 원인균의 대부분은 대장균이다.

증상

발열, 오한, 구토, 복통, 설사 등 다양하며 방광염 증상이 동반될 수 있다.

진단 및 검사

신체검사, 소변검사 및 요 배양검사, 혈액검사, 필요시 영상검사

치료법

• 약물 치료, 증상이 심하면 수액 공급 및 정맥 항생제 치료 요함

생활가이드

• (여성의 경우) 항문을 닦을 때 질 부위에서 항문 쪽으로 향하도록 한다.
• 성교 후에 바로 소변을 보고 평상시에도 지체하지 않는다.
• 수분 섭취를 충분히 한다.

인공 신장기를 이용하여 혈액 속 노폐물 제거, 신체 내 전해질 균형 유지, 과잉 수분을 제거하는 시술

시술방법

인공 신장기 안에는 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액이 그리고 다른 한쪽 에는 정상인의 세포외액과 비슷한 투석액이 서로 반대 방향으로 흐르도록 한다. 혈액 내의 축적된 혈액요소질소(BUN, Blood urea nitr ogen)를 포함한 다양한 노폐물은 확산에 의해 제거되고, 또한 투석 중 정수압의 차이를 만들어 혈장내의 과다한 수분을 제거한다.

소요시간

보통 1회 4시간, 주 3회 실시하며 이는 개개인에 따라 차이가 있다.

신장 기능이 떨어진 경우 뱃속으로 통하는 관을 삽입하여 투석액을 교환하는 시술

시술

환자의 뱃속에 부드러운 관을 삽입하고 이 관을 통해 복막 투석액을 주입합니다. 투석액이 뱃속에 2시간 내지 8시간 머무르는 동안에 몸속의 노폐물과 수분은 뱃속의 투석액 쪽으로 빠져나갑니다. 뱃속의 투석액이 노폐물로 충분히 포화되면 이제는 다시 투석액을 관을 통해 배 밖으로 비우고 새로 운 투석액을 다시 뱃속으로 주입합니다.

소요시간

보통 1일 2~4회 정기적으로 반복하며 이는 개개인에 따라 차이가 있다.