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  • 무지외반증 Hallux valgus

    무지외반증 Hallux valgus

    무지는 엄지발가락, 외반은 몸의 중심에서 바깥쪽으로 멀어진 것. 즉, 무지외반증이란 엄지발가락의 관절부위가 안쪽으로 돌출되고 엄지발가락이 바깥쪽으로 휘는 증상.

    무지외반증 사진

    원인

    • 선천적 원인 : 가족력(유전), 평발과 넓적한 발, 원발성 종족골 내전증, 과도한 유연성을 가진 발
    • 후천적 원인 : 하이힐 등의 굽이 높거나 발 볼이 좁은 신발의 착용, 외상

    증상

    • 엄지발가락 관절 안쪽 돌출부위의 통증
    • 두번째, 세번째 발가락 발바닥쪽의 굳은살 및 통증
    • 심한 경우 두번째 발가락이 엄지발가락에 겹쳐지거나 탈구
    • 새끼발가락 관절이 돌출되거나 변형됨

    진단 및 검사

    외형적 진찰 및 X-ray 촬영

    치료법

    • 보존적 치료 : 돌출부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신고 진통 소염제 등을 통한 통증 조절
    • 수술적 치료 : 절골술 및 유합술

    예방 및 생활가이드

    • 볼이 넓고 편한 신발 착용
    • 스트레칭을 통한 발의 피로 풀어주기
  • 소건막류 Bunionette

    소건막류 Bunionette

    새끼발가락의 뿌리 관절 부분이 바깥쪽으로 돌출되는 질환으로 무지외반증과 동반되는 경우가 많음.

    소건막류 사진

    원인

    • 선천적으로 발볼이 높은 경우
    • 볼이 좁고 굽이 높은 신발의 착용
    • 오랜 좌식생활

    증상

    돌출된 부분이 신발에 자극되면서 염증 및 통증 유발

    진단 및 검사

    외형적 진찰 및 X-ray 촬영

    치료법

    • 보존적 치료 : 돌출부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신고 진통 소염제 등을 통한 통증 조절
    • 수술적 치료 : 절골술 및 유합술

    예방 및 생활가이드

    • 볼이 넓고 편한 신발 착용
    • 스트레칭을 통한 발의 피로 풀어주기
  • 단지증 Brachymetatarsia

    단지증 Brachymetatarsia

    발가락을 구성하는 뼈는 모두 존재하지만 이들 중 일부가 짧은 경우

    원인

    • 선천적 유전
    • 전신적인 선천성 신체 질환이 있는 경우
    • 외상
    • 감염 후의 성장판 손상

    진단 및 검사

    외형적 진찰 및 X-ray 촬영

    치료법

    수술적 치료 : 골 연장술, 자가골 이식

  • 족저근막염 Plantar fasciitis

    족저근막염 Plantar fasciitis

    종골이라 불리는 발뒤꿈치 뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠의 반복적인 미세 손상으로 인한 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것

    족저근막염 사진

    원인

    과도한 운동(조깅, 등산 등), 급격한 체중 증가 혹은 비만, 오래 서있어야 되는 직업, 평발 혹은 높은 발

    증상

    • 아침에 일어나 첫 걸음할 때 통증발생
    • 오랫동안 앉았다 일어나 걸을 때 통증발생
    • 장기간 보행 시 통증발생

    치료법

    • 아킬레스건 스트레칭
    • 심한 운동 중간 휴식
    • 약물요법
    • 기능성 깔창
    • 야간 스프린트
    • 체외충격파 치료
    • 물리치료
    • 수술적 치료

    예방 및 생활가이드

    지속적인 스트레칭(발가락 근막, 아킬레스건)

    발가락 근막 스트레칭

    아침 기상 후 걷기 전에 스트레칭합니다. 편안하게 앉은 자세에서 아픈 발을 반대쪽 무릎 위에 놓고 엄지 발가락만 발등 쪽으로 살짝 당겨주면 발바닥의 근막이 단단하게 스트레칭 되는 것을 느낍니다.

    벽 밀어내기(아킬레스건 스트레칭)

    어깨 넓이로 바로 섭니다. 통증이 있는 다리를 뒤쪽으로 무릎을 펴서 쭉 뻗어 주시고 양손은 벽을 밀면서 앞쪽 다리의 무릎을 지그시 굽혀 줍니다. 이때, 양쪽 발바닥 전체는 바닥에서 떨어지지 않도록 주의합니다. 스트레칭 1번당 10초씩 유지하며 하루에 10분씩 3번 이상 해주시면 됩니다. (많이 할수록 효과가 좋습니다)

  • 발목 염좌 및 발목불안정증 Ankle sprain

    발목 염좌 및 발목불안정증 Ankle sprain

    흔히 발목을 삐었다 라고 표현하는 것이 발목 염좌이다 발목염좌는 발목관절을 지탱하는 인대들의 손상에 의해 발생하며 초기에 제대로 치료가 이루어지지 않으면 쉽게 자주 발목을 삐는 만성 발목 불안정증으로 발전하게 된다.

    발목 염좌 및 발목불안정증 사진

    원인

    외상으로 인해 발목 외측인대가 늘어나거나 파열 됨.

    증상

    • 발목을 자주 접지름
    • 걸을 때 절뚝 거림
    • 걷는 자세의 불안정
    • 발목을 움직일 때 소리가 남
    • 발가락을 위로 들어 올릴 때 통증 발생

    진단 및 검사

    X-ray 촬영, Tala Tilt(스트레스 뷰) 검사, 초음파, MRI

    치료법

    • 초기 보존적 치료 : 휴식, 냉찜질, 압박, 단하지 스프린트, 물리치료, 약물치료
    • 수술적 치료 : 브로스트롬수술, 인대 재건술
  • 발목골절 Ankle fracture

    발목골절 Ankle fracture

    외력에 의해 뼈가 부러지는 것을 지칭하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어진 상태

    발목골절 사진

    원인

    • 비수강한 외력이 가해지는 외상골절
    • 골다공증, 종양, 감염 등의 병적골절

    증상

    골절 부위의 심한 통증

    진단 및 검사

    X-ray 촬영, CT 촬영, MRI 촬영

    치료법

    • 비수술적 치료 : 도수 정복 후 스프린트 및 보조기 고정
    • 수술적 치료 : 내고정술
  • 평발 Pes planus

    평발 Pes planus

    발 변형 중 가장 흔한 질환으로 발바닥에 있는 아치 모양이 주저앉거나 소실되어 발바닥 전체가 땅에 닿는 질환

    평발 사진

    원인

    • 과도한 관절의 유연함
    • 신경 근육성 질환
    • 족근골 결합 등의 선청성 질환
    • 골절을 포함한 외상
    • 류마티스 관절염 및 후경골근 기능장애

    증상

    • 발, 발목 등 하지까지의 둔통
    • 만성적인 피곤함
    • 장시간 보행 및 운동 시 통증

    진단 및 검사

    병력 청취 및 외형검사, X-ray 촬영

    치료법

    • 보존적 치료 : 편한 신발 착용, 지속적인 스트레칭, 보조기 및 특수 신발 착용
    • 수술적 치료 : 건 이전술, 발 뒤꿈치 뼈 절골술 등
  • 요족 Elaw foot

    요족 Elaw foot

    평발과는 반대로 발 안쪽의 아치가 정상보다 높으며 발등이 높고 발뒤꿈치가 발 안쪽으로 틀어진 모양을 하는 질환

    요족 사진

    원인

    첫째 발가락의 중족골열의 족저굴곡 변형 건강에 좋지 못한 신발의 착용

    증상

    • 체중의 고르지 못한 분산으로 인한 발가락과 뒤꿈치 통증
    • 보행 시 지속적인 발목 접질림
    • 불안정한 걸음걸이로 인한 발가락의 힘 의존에 따른 망치족 발생

    치료법

    • 보존적 치료 : 편한 신발 착용 및 교정기 착용
    • 수술적 치료 : 족저근막 유리술, 근위 중족골 절골술, 후방 경골근건 이전술, 장비골건 이전술 등

    예방 및 생활가이드

    • 길이가 적당하고 폭이 넓은 신발의 착용
    • 아킬레스건의 스트레칭
  • 아킬레스건염 Achilles Tendinitis

    아킬레스건염 Achilles Tendinitis

    발뒤꿈치에 위치한 강한 힘줄로 보행 시 앞으로 나아갈 수 있는 추진력을 주는 아킬레스건에 염증이 발생한 것.

    아킬레스건염 사진

    원인

    • 오래달리기, 등산, 점프 등의 스포츠 스트레스
    • 잘못된 보행 습관
    • 딱딱한 구두 등 무리를 주는 신발의 착용

    증상

    • 아킬레스건 주변의 통증
    • 발뒤꿈치의 심한 통증
    • 발목과 아킬레스건의 부종

    진단 및 검사

    초음파 및 MRI 촬영

    치료법

    • 비수술적 치료 : 약물치료, 물리치료, 체외충격파 치료, 보조기 착용 등
    • 수술적 치료 : 조직 제거술 및 봉합술

    예방 및 생활가이드

    • 충분한 휴식
    • 운동 전후 아킬레스건 스트레칭
  • 아킬레스건 파열 Rupture of Achilles tendon

    아킬레스건 파열 Rupture of Achilles tendon

    지속된 아킬레스건염 및 외부 충격으로 인해 아킬레스건이 끊어진 것.

    아킬레스건 파열 사진

    원인

    • 심한 아킬레스건염, 스포츠 활동 등으로 인한 외부 충격
    • 퇴행성

    증상

    • 퍽! 하는 파열음과 동시에 뒤꿈치를 들어 올릴 수 없음.
    • 발뒤꿈치 안쪽에 찌릿하고 끊긴 느낌
    • 심한 발열과 부종

    진단 및 검사

    MRI 촬영

    치료법

    • 수술적 치료 : 아킬레스건 봉합술

    예방 및 생활가이드

    • 운동 전후 아킬레스건 스트레칭
    • 발뒤꿈치 부위가 유연하고 푹신한 신발 착용
  • 통풍성 관절염 Gouty arthritis

    통풍성 관절염 Gouty arthritis

    섭취한 음식 내의 퓨린이라는 물질을 대사하는 과정에서 생성된 요산의 농도가 올라가면서 요산 결정체가 만들어지며 발생하는 병으로 엄지발가락이나 발목에 가장 흔하게 발생하며 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락 등 관절에 나타나는 질환.

    통풍성 관절염 사진

    원인

    술과 고기 등 요산 생성물질의 과다 섭취

    증상

    통풍 부위의 부종 및 심한 통증, 야간 통증

    진단 및 검사

    외형적 진찰 및 X-ray 촬영

    치료법

    • 약물치료
    • 수술적 결절 제거술

    예방 및 생활가이드

    • 예방적 약물 치료
    • 체중조절, 절주, 과식자제
  • 발목터널증후군 -

    발목터널증후군 -

    발가락이나 발목을 움직이는 모든 신경, 힘줄, 인대, 동맥, 정맥 등이 지나가는 발목터널에 다양한 원인에 의해 좁아져 신경을 압박하는 질환

    원인

    • 기능성 평발, 발목의 염좌, 골절, 타박상에 의한 손상
    • 발목의 신경을 압박하는 종양이나 낭종 등

    증상

    • 발목 안쪽의 감각이 둔해지고 전기가 통하는 듯한 통증
    • 발목 안쪽 복사뼈를 만지거나 눌렀을 때 심한 통증
    • 통증의 다각적인 증가와 저린 감
    • 심한 경우 감각이 없음

    진단 및 검사

    초음파 검사, MRI 검사

    치료법

    • 보존적 치료 : 주사요법, 물리치료
    • 수술적 치료 : 발목터널 유리술
  • 부주상골증후군 -

    부주상골증후군 -

    출생 시 정상적으로 유합되지 못한 뼈가 돌출되어 마찰로 통증을 발생시키는 질환.

    부주상골증후군 사진

    원인

    태어날 때부터 뼈가 정상적으로 유합되지 못함.

    증상

    • 돌출된 부위의 통증
    • 걸을 때 통증

    진단 및 검사

    초음파 검사, MRI 검사

    치료법

    • 보존적 치료 : 깁스, 깔창
    • 수술적 치료 : 후경골근을 주상골에서 박리 후 부주상골 제거

    예방 및 생활가이드

    발이 편한 신발 착용

  • 지간신경종 Interdigital neuroma

    지간신경종 Interdigital neuroma

    각각의 발가락에 존재하는 감각을 느끼는 신경이 지속적인 자극과 압박을 받아 손상되어 주변부에 염증이 발생하는 질환

    지간신경종 사진

    원인

    발이 불편한 신발 착용

    증상

    • 2&3번 발가락, 3&4번 발가락 사이 통증
    • 발가락 끝 통증
    • 작열통
    • 저림 증상
    • 감각 소실

    진단 및 검사

    초음파 검사, MRI 검사

    치료법

    • 보존적 치료 : 약물치료, 물리치료, 깔창, 주사요법
    • 수술적 치료 : 절제술

    예방 및 생활가이드

    발이 편한 신발 착용

  • 망치족지 Hammer toe

    망치족지 Hammer toe

    발가락이 안으로 굽혀져 마치 망치 같다 해서 망치족이라 불리는 질환

    망치족지 사진

    원인

    • 하이힐 같은 앞코가 좁고 굽이 높은 신발 착용
    • 선척적으로 평발이거나 발이 넓적한 경우
    • 발의 아치가 높은 경우
    • 두 번째 발가락이 긴 경우

    증상

    • 발 모양의 변형
    • 구부러진 발가락의 위쪽에 물집, 굳은살, 티눈 발생
    • 중족지 관절 불안정으로 인한 탈구

    진단 및 검사

    외형적 진찰

    치료법

    건 절단술, 건 연장술, 건 이전술, 관절막 유리술

    예방 및 생활가이드

    발이 편한 신발 착용

  • 내향성 발톱 Ingrowing nail

    내향성 발톱 Ingrowing nail

    발톱이 살 속으로 파고들어 염증과 통증이 발생하는 질환

    내향성 발톱 사진

    원인

    • 손톱깎이로 발톱 바깥쪽을 깊이 깎을 경우
    • 발톱 무좀을 오래 방치한 경우
    • 발가락뼈가 튀어나온 경우
    • 꽉 조이는 신발을 장시간 신은 경우
    • 비만이나 노화

    증상

    • 엄지발가락 외측/내측이 빨개지면서 붓고 통증이 나타난다
    • 마찰이 심해질수록 더 붓고 진물이 나며 발톱 주위가 곪는다
    • 냄새가 심하게 나고 통증이 심해 정상적인 보행이 어렵다

    진단 및 검사

    외형적 진찰

    치료법

    • 조갑절제술
    • K-D치료법, 특별 제작된 고리 교정기를 끼워서 교정해주는 치료방법

    예방 및 생활가이드

    • 철저한 휴식과 발에 압력이 가해지는 행동을 자제한다
    • 발톱을 일자로 깎아준다. 발톱의 양 모서리 끝이 항상 외부에 노출되도록
  • 굳은살/티눈/사마귀 Callus/Corn/Wart

    굳은살/티눈/사마귀 Callus/Corn/Wart

    굳은살/티눈 : 외부에서 오는 자극이나 압력에 의해 발생되는 질환

    사마귀 : 피부 또는 점막의 인 유두종바이러스 감염으로 인한 질환

    굳은살/티눈/사마귀 사진

    원인

    • 굳은살 : 넓은 영역의 압력
    • 티눈 : 좁은 영역의 압력
    • 사마귀 : 인 유두종바이러스 감염

    증상

    • 굳은살 : 특별한 통증이 없고 피부의 자극이나 압력이 제거되면 자연소실
    • 티눈 : 날카롭게 찌르는 듯한 통증, 연성 티눈의 경우 땀에 짓무르고 축축해져 하얗게 보이는 게 특징. 자연 소실되기 어려움
    • 사마귀 : 거칠고 융기된 표면을 가진 다양한 크기의 구진이 발생

    진단 및 검사

    • 외형적 진찰
    • 사마귀는 경우에 따라 병리 조직검사가 필요함

    치료법

    • 굳은살/티눈 : 발생되는 부위의 자극이나 압력 제거
      (굳은살) 약물을 바르거나 깎아냄.
      (티눈) 냉동응고술, CO2레이저
    • 사마귀 : 각질 용해제 사용, 냉동응고술 등

    예방 및 생활가이드

    • 굳은살/티눈 : 특정 부위의 피부에 압력이나 마찰이 가해지지 않도록 주의
    • 사마귀 : 사마귀 병변과 직접적인 접촉을 피한다
  • 발목 박리성골연골염 -

    발목 박리성골연골염 -

    발목의 골 연골이 벗겨져서 염증과 통증을 일으키는 질환으로 발목에 발생되는 박리성골연골염

    발목 박리성골연골염 사진

    원인

    • 발목 접질림과 같은 스포츠 손상
    • 혈액 순환 장애

    증상

    • 시큰거리는 통증과 부종
    • X-ray 상으론 쉽게 관찰되지 않음

    진단 및 검사

    관절내시경 검사, MRI 검사

    치료법

    • 보존적 치료 : 보조기나 깁스 착용
    • 수술적 치료 : 관절내시경 수술 시행, 미세천공술 또는 연골이식술
  • 발목 관절내 유리체 -

    발목 관절내 유리체 -

    관절 내부에 뼈나 연골 조각과 같은 관절 내 유리체가 돌아다니며 통증, 운동 제한 등을 불러일으키는 질환

    발목 관절내 유리체 사진

    원인

    • 보통 퇴행성변화나 외상에 의해 발생
    • 박리성골연골염, 통풍, 결절성활막염, 종양과 같은 질환으로 인해 발생하기도 함

    증상

    • 발병 부위에 뻐근하고 뻣뻣한 느낌
    • 뭔가 걸리는 듯한 느낌이나 따끔한 통증
    • 관절 부종과 통증

    진단 및 검사

    X-ray, 관절내시경 검사, MRI 검사

    치료법

    관절내시경 수술

  • 당뇨발 -

    당뇨발 -

    당뇨병을 앓고 있는 환자는 신경과 혈액순환이 잘되지 않아 작은 외상으로도 신경이 서서히 파괴되고 혈관이 막혀 발이 쉽게 썩게 되는데 이를 당뇨발, 혹은 당뇨병성 족부질환이라 한다.

    당뇨발 사진

    증상

    • 감각신경손상 : 초기에는 발 시림, 저림, 화끈거림, 발에 무언가 붙어 있는 느낌.
      신경이 완전히 파괴되면 발의 감각이 둔해져 통증을 느끼지 못함
    • 자율신경손상 : 발가락의 작은 근육들이 마비되어 망치족, 갈퀴족과 같은 발가락 변형
    • 운동신경손상 : 발에 땀이 잘 안나고 항상 건조해 갈라져서 상처가 쉽게 발생
    • 혈액순환 장애 : 발 시림, 발가락 괴사

    진단 및 검사

    자세한 병력 청취와 신체 진찰 및 초음파검사, 혈관조영술

    치료법

    • 석고붕대를 해서 하중을 줄이고 반복적인 외상 방지
    • 변연절제술(죽은 조직 제거)
    • 광범위한 고름 배출 및 감염 부위 절제술(감염 초기)

    예방 및 생활가이드

    • 혈당 혈압관리
    • 주의 깊은 발 관찰
    • 발 씻고 발 말리기
    • 발 건조 예방
    • 양말 착용
    • 발톱 일자 자르기
    • 금연
    • 차갑거나 뜨거운 곳 피하기