어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄을 회전 근개라고 말하며 회전근개가 노화 및 반복적인 사용, 외상으로 인해 파열된 경우 회전근개파열이라고 한다.

원인

• 어깨 힘줄의 퇴행성 변화.
• 어깨를 사용한 격렬한 활동.
• 직업상 어깨를 많이 사용하게 되는 경우.
• 테니스, 골프, 배드민턴, 탁구 등 어깨에 무리가 가는 운동을 즐기는 경우.

증상

• 팔을 위로 들 수 없을 만큼 통증이 심하다가 점차 완화됨.
• 주로 전방부나 외측부에서 통증 발생, 팔 중간부위까지 통증이 퍼지기도 한다.
• 운동 제한이 생기며 특히, 팔을 등 뒤로 올리기 어렵다.
• 반면 회전근개 파열과 혼동하기 쉬운 오십견은 어깨가 굳어져서 아무리 팔을 올리려고 해도 올라가지 않는다.

진단 및 검사

문진, 이학적 검사, X-ray 검사, 초음파검사, MRI 검사.

치료법

• 비수술적 치료 : 약물치료, 주사치료, 운동치료, 체외충격파치료 등.
• 수술적 치료 : 관절내시경을 이용한 회전근개 봉합술.

오십견의 정확한 병명은 ‘유착성 관절막염’. 관절막에 염증성 변화가 발생해 신축성이 없어지고, 운동에 어려움이 따르는 질환.

원인

• 노화에 따른 어깨관절 주위 연부 조직의 퇴행성 변화.
• 어깨관절 부상이나 석고, 붕대 고정 등 장기간 어깨를 사용하지 않는 경우.
• 운동부족.
• 평소 올바르지 못한 자세 등.

증상

• 어깨 전반에 통증이 오고 움직이기가 어렵다.
• 잠을 잘 때 통증이 극심해서 자주 깬다.
• 옷깃만 스쳐도 아플 만큼 어깨에 통증이 심하다.
• 어깨뿐 아니라 손까지 통증이 발생한다.

진단 및 검사

문진, 이학적 검사, X-ray 검사, 초음파검사, 혈액검사, 적외선체열진단 등.

치료법

• 비수술적 치료 : 약물치료, 주사요법, 재활운동치료, 체외충격파 치료 등.
• 수술적 치료 : 관절내시경을 이용한 관절막 절개술 등.

오십견과 회전근개파열의 구별법

• 어깨 통증의 위치 : 일반적으로 오십견에서는 어깨 전 부분에 걸쳐서 통증을 호소하나, 회전근개 파열에서는 어깨의 특정 부위에 통증을 호소한다.
• 어깨의 운동범위 : 오십견은 어깨의 모든 운동범위가 심하게 감소한다. 이에 반해 회전근개 질환은 등 뒤로 손을 올리기 힘들며 전방 거상이나 외회전은 어느 정도 가능하다.

견봉과 팔 뼈(상완골) 사이가 좁아져 어깨를 움직일 때 어깨의 견봉과 어깨 힘줄(회전근개)이 충돌해 통증을 일으키는 질환.

원인

지속적으로 어깨를 많이 써서 일하는 경우나 배드민턴, 골프, 테니스, 헬스 등 어깨를 주로 쓰는 운동을 좋아하는 경우.

증상

• 어깨 높이 정도로 팔을 올리고 움직일 때 통증이 나타난다.
• 팔을 들 때 어깨 속에서 무엇인가 걸리는 듯한 느낌이 들기도 한다.
• 처음에는 움직일 때만 아프다가 점차 하루 종일 통증이 지속된다.
• 낮보다는 밤에 주로 통증이 나타난다.
• 아픈 쪽으로 누워 자기가 힘들며, 통증이 심해 잠에서 깨기도 한다.

진단 및 검사

X-ray, MRI 등.

치료법

• 비수술적 치료 : 약물치료, 주사치료, 물리치료, 체외충격파치료.
• 수술적 치료 : 관절내시경을 이용한 견봉성형술.

어깨힘줄이나 힘줄 주위의 점액낭에 석회질이 끼어 어깨운동에 제한을 받거나 통증을 일으키는 질환.

원인

원인은 정확하지는 않지만 두 가지의 가설이 알려져 있다.

• 힘줄의 퇴행성 변화로 힘줄 세포가 괴사되고 석회질이 침착.
• 힘줄의 혈류가 줄어 산소 분압이 떨어지면서 힘줄 세포가 연골세포로 변하고 연골 세포에 석회질이 침착.

증상

• 갑자기 심하게 어깨 통증이 발생하는 경우.
• 외상이 없는데도 불구하고 이유없는 통증이 지속되는 경우.
• 특정 움직임과 상관없이 통증이 발생하는 경우.

진단 및 검사

X-ray, MRI 등.

치료법

• 비수술적 치료 : 체외충격파, 물리치료, 약물치료, 주사치료 등.
• 수술적 치료 : 관절내시경 수술 등.

어깨 관절 와순이란 회전근 아래쪽 어깨 받침 뼈(관절와)를 둘러싸고 있는 섬유질 연골이다. 이 섬유질 연골의 윗부분이 이두박근과 함께 뼈에서 떨어지는 것이 관절 와순 손상이다.

원인

• 어깨를 부딪혀 다칠 경우.
• 팔을 짚고 넘어질 경우.
• 공을 무리하게 던질 경우.
• 팔을 머리 위로 휘두르는 동작을 반복할 경우.
• 이두박건에 있는 길다란 건이 견인 손상될 경우.
• 공을 다루는 운동을 자주 즐기는 경우 등.

증상

상부관절와순이 파열되면 야구 투구 동작을 잘 취할 수 없고, 옷을 머리 위로 편하게 입고 벗기 어렵다.

진단 및 검사

MRI, 관절내시경.

치료법

• 비수술적 치료 : 약물치료, 주사치료.
• 수술적 치료 : 봉합술.